الرضوض و الكدمات الموضوع 03

الموضوع 03

مقياس : الطب الرياضي و الاسعافات الاولية
تابع الاصابات الرياضية :
الرضوض و الكدمات
تعريف الرضوض و الكدمات :
       الرضوض : هي التورمات الاكثر شيوعا في اصابات الرياضيين التي تحدث خلال ممارسة النشاط الرياضيين التي تحدث خلال ممارسة النشاط الرياضي ، و الرضوض تحدث عادة بسبب الصدمة المباشرة او اصطدام جزء معين من الجسم بشيء خارجي ، و التي بالتالي تحدث اضرار بالأوعية الدموية تحتية .
      الرض او الكدم هو هرس الانسجة و اعضاء الجسم المختلفة كالجلد و العضلات و العظام و المفاصل نتيجة لإصابتها مباشرة خارجي . الم و ورم و نزيف داخلي ثم ارتشاح سائل بلازما الدم هي اعراض غالبا ما تصاحب كدمات .
درجات الكدمات :
الكدم البسيط : يستمر اللاعب في الاداء و قد لا يشعر به لحظة حدوثه و انما قد يشعر به اللاعب بعد المباراة .
الكدم الشديد : لدرجة ان اللاعب لا يستمر في الاداء ، و يشعر بأعراضه لحظة حدوثه مثل الورم و الالم و ارتفاع درجة حرارة الجزء المصاب .
و فيما يلي اهم الاختلافات بين الكدم البسيط و الكدم الشديد كما هو موضح في الجدول التالي :
              جدول رقم(1- 5 ) : يوضح اهم الاختلافات بين درجات الكدم

الكدم البسيط	الكدم الشديد
- يستمر اللاعب في الاداء . - لا تحدث في الغالب تغيرات فسيولوجية كبيرة مكان الاصابة . - لا ترتفع فيه درجة حرارة الجزء المصاب .	- يخرج اللاعب من الملعب و لا يستطيع الاستمرار في الاداء . - يحدث الم و ورم لحظة حدوث الاصابة مع حدوث تغير في لون الجلد . - ترتفع فيه حرارة الجزء المصاب .

   انواع الكدمات :
كدم الجلد:
-         يسمى احيانا بالجروح الرياضية و تتميز بورم تحدث فيه تغيرات في لون الجلد ، و هي لا تحتاج الى علاج كبير ما عدا نزح الجلد المصاب اذا تمزق لمنع حدوث الالتهاب .
-         و قد يتجمع الدم تحت الجلد و يكون الكدم تحت الجلد ، فيمكن للتجمع الدموي ان يظهر من الانسجة العميقة الى سطح الجلد . و تكون الكدمة لونها ازق قاتم و تتحول تدريجيا الى اللون الطبيعي ، و لا تحتاج الى العلاج اكثر من رباط ضاغط لتخفيف الالم و الورم مع عمل حمام دافئ او خفيف سطحي.
كدم العضلات :
-         و فيها يحدث تمزق جزئي لبعض الشرايين و ينشا عن ذلك انسكاب الدم ، و البلازما بين العضلات و تتميز رضوض العضلات بحدوث ورم ، حيث يستمر في الزيادة تدريجيا في خلال 24 ساعة من حدوث الاصابة و يصاحبه الم شديد عند اداء أي حركة تتطلب جهدا عضليا، و في الحالات الشديدة ترتفع درجة الحرارة ، و يتوقف اداء العضو المصاب عن وظيفته .
-         في الحالات البسيطة يعقب الاصابة الم شديد و فقدان القدرة على تحريك العضو الا ان الالم لن يستمر طويلا و يعود اللاعب الى اللعب ، ففي هذه الحالات يمكن ترك الاصابة بدون أي تدخل خارجي ، او عمل رباط ضاغط على مكان الاصابة ، عمل حركات ارادية مع عمل تدليك سطحي خفيف اعلى و اسفل الاصابة ، و يمكن للاعب مزاولة النشاط الرياضي .
-         في الحالات الشديدة فان النزيف الداخلي يستمر و يفقد اللاعب القدرة على الحركة و تظهر بصورة واضحة ، ففي هذه الحالة يجب ان يركن اللاعب الى الراحة وعدم اتخاذ وضع يؤدي الى توتر العضلة المصابة مع عمل كمدات ماء بارد او ثلج مجروش للحد من النزيف ، ثم عمل رباط ضاغط على العضلة مع الراحة لمدة 36 ساعة مع عمل انقباض للعضلة و ذلك للمحافظة على التوازن العضلي و لمنع حدوث الالتصاقات و لسرعة امتصاص الارتشاحات و النزيف في المنطقة الاصابة .
-         المرحلة الثانية و تستمر 3 اسابيع و تبدا بعمل تمرينات علاجية متدرجة، و كذا استعمال وسائل التدفئة و التدليك و الكمادات الساخنة و المراهم و عمل جلسات كهربائية و ذلك لمنع تليف الانسجة العضلية ، و يمكن العمل على ازالة الالم باستعمال المراهم الخاصة بذلك مثل الهيموكلار .
-         التدخل الجراحي اذا كان التجمع الدموي شديدا لأنه يشكل خطرا على الدورة الدموية للطرف المصاب.
كدم العظام :
      و هي اكثر الاصابات التي يتعرض لها معظم اللاعبين و تحدث غالبا في العظام السطحية و غير المكسورة بعضلات سميكة مثل عظم القصبة و الساعد ، و تتميز هذه الكدمات بالاتي :
-         الم شديد
-         ورم بالعظام
-         تغير في اللون اذا كانت الكدمات مماثلة في الجلد
-         عدم القدرة على الحركة
و انسب الوسائل العلاجية هي الحرارة العميقة عن طريق الجلسات الكهربائية بالموجات القصيرة ،و            يعتبر العلاج المائي عاملا هاما في سرعة الشفاء مع احتفاظ الرياضي المصاب بالاتزان العضلي التام و يعطى المصاب مسكنات الالم مثل اقراص النوفالجين .
كدم المفاصل :
     يصاحب هذا الكدم نزيف في المحفظة الزلالية علاوة عن النزيف الدموي مع تراكم هذا النزيف حول المفصل ،في هذه الحالة يجب السيطرة على هذا النزيف بأسرع ما يمكن لذلك بوسائل التثبيت او الرباط الضاغط .
العلاج يأخذ نفس الوسيلة السابقة ذكرها مع عدم اجبار المفصل على العمل في المدى الكامل و الواسع له ،و على المصاب القيام بما يلي :
-         عمل حركات انقباضية فترة على فترة في مدة معينة و لعدة مرات .
-         عمل تدليك اعلى و اسفل الجزء المصاب بالتدريج على المفصل .
-         ثم يبدأ بالتدليك بعد اليوم الاول و الثاني و هذا يساعد على سرعة الالتئام و منع الالتصاق .
كدم الاعصاب :
      هذه الاصابات غالبا ما تحدث في الاجزاء المكشوفة مثل راس عظم الشظية ،و تسبب هذه الاصابات الم شديد قد يستمر من ثوان الى ساعات ، و احيانا يحدث شلل مؤقت و في هذه الحالة يجب العناية بحالة المصاب النفسية .
العلاج :
-         و ينحصر العلاج في الراحة و التدفئة (كمادات ساخنة ) .
-         يجب تجنب التدليك في مكان الاصابة .
خطورة الكدمات :
حدوث اصابات داخلية ( اصابة المخ في كدم الرأس – اصابة الاحشاء الداخلية في كدم البطن ) و عليه يجب ارسال المصاب فورا الى المستشفى مهما كانت الاصابة بسيطة .
الاعراض المصاحبة للكدم و الرضوض :
     يصاحب الكدمات الم في موضع الاصابة يزداد عند الضغط الخفيف عليه كما يحدث احمرار في الجلد و في الصبغة تحت الجلد و يتحول مكان الاصابة الى اللون الاحمر ثم الى اللونين الازرق و البنفسجي بعد اليوم الثاني و الثالث نتيجة لتغير مادة الهيموغلوبين الموجودة في الدم ، و يمكن للرياضي تحريك الجزء المصاب من الجسم مع وجود الم بسيط او بدون الم حسب درجة و شدة الكدمة .
الاسعافات الاولية للرضوض و الكدمات :
-         وضع الماء البارد او قطع الثلج فور حدوث الاصابة للإيقاف النزيف الداخلي و تخفيف الورم .
-         اعطاء راحة للجزء المصاب و جعل العضلات المصابة في وضع الارتخاء لتقليل التوتر العضلي
العـــــــــلاج :
العلاج في مثل هذه الاصابات يتمثل في :
-         استخدام الحمام (بارد ثم حار ) مرتين الى ثلاث في اليوم لتنشيط الدورة الدموية .
-         استعمال المرهمات الطبية المخصصة لارالة الالم و الورم .
-         استخدام الرباط الضاغط طول اليوم مع نزعه اثناء النوم .
-         استخدام وسادة أثناء النوم أو الجلوس لرفع العضو المصاب .
-         تدريب العضلات المصابة تدريجيا تحت اشراف أخصائي العلاج الطبيعي .
  03  ض

مو
وع

» الالتواء - و الخلع الموضوع 04
» الموضوع الثاني : الاصابات الرياضية 02
» اختبار الفصل الثالث الموضوع 6
» اختبار الفصل الاول الموضوع 1
» الموضوع الاول : الاصابات الرياضية